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  • 本期导语:

    三叉神经痛是生活中较为常见的一种神经疼痛,多发于50岁以上的中老年人,国外研究普遍认为女性发病率高于男性。家庭医生在线采访了中山大学孙逸仙纪念医院神经外科刘安民副教授,刘教授表示三叉神经痛是指三叉神经分布区的一种反复发作的、阵发性的剧痛,曾被称为"天下第一痛"。那么,三叉神经痛的疼痛特点是什么?老人上了年纪,该用什么方法治疗三叉神经痛更为有效呢?[阅读全文]

    老人牙痛或是三叉神经痛惹的祸

    许多老年人出现牙痛就去看口腔科,以为是上了年纪牙病引发疼痛,实际上三叉神经痛早期常常会表现为牙痛。有的老年患者甚至拔掉健康牙齿也于事无补。由于三叉神经分布在人的面部,所以疼痛位置多出现在脸上,发作时疼痛难忍,使病人的生活质量严重受到影响。三叉神经痛在临床上分为两种,一种是原发性三叉神经痛,另一种是继发性三叉神经痛。出现三叉神经痛的症状时,应首先区分是哪一种类型,再对症治疗。[阅读全文]

    疼痛部位
    由于三叉神经分布在人的面部,发病的区域多为上唇、鼻翼、口角、门齿等处。[详细]
    疼痛性质
    三叉神经痛一旦发作往往疼痛难忍,如刀割、火烧、针刺或电击一样,令人痛不欲生。[详细]
    疼痛规律
    三叉神经痛属于反复发作的阵发性的疼痛,一般大约持续十几秒或者几十秒。发作时间在早上较为常见,甚少在睡眠中发作,每日发作数次至数十次不等。[详细]
    扳机点
    三叉神经痛的疼痛区域有较为敏感的地方,称为"扳机点",患者在做一些日常小事,如刷牙、洗脸、说话等,如果刺激到"扳机点"就会诱发疼痛。对老年人来说这种折磨更是生不如死。[详细]
    原发性三叉神经痛:50岁以上中老年人最常见

    原发性三叉神经痛,是指三叉神经区被颅内血管长期压迫刺激下,造成三叉神经异常兴奋,会把痛觉信号报告给大脑,以至正常情况下仅能引起触觉的刺激,都可以引发三叉神经痛的发作。[详细]

    继发性三叉神经痛:老年人发病率相对较低

    继发性三叉神经痛就是有明确的病灶,常见的有位于小脑脑桥角附近的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤等,还有颅底的肿瘤、颅骨的病变等,这类有明确疾病作为诱因的都是继发性三叉神经痛。[详细]

    专家给您支招:三叉神经痛反复发作怎么办?

    刘安民:中山大学孙逸仙纪念医院神经外科副主任医师

    医生职称:副主任医师

    刘安民,中山大学孙逸仙纪念医院神经外科副主任医师、硕士生导师,医学博士,现任神经外科副主任。2007年曾赴香港中文大学(威尔斯亲王医院)师从世界知名的潘伟生讲座教授,学习脑出血后脑损伤的修复研究等;2012年参加卫生部北京天坛医院神经内镜技术培训班学习。以"爱心、细心、善心、精心"的服务理念对待每一位患者,赢得患者的一致好评。[详细]

    三叉神经痛是生活中较为常见的一种神经疼痛,多发于50岁以上的中老年人,国外研究普遍认为女性发病率高于男性。家庭医生在线特邀中山大学孙逸仙纪念医院神经外科刘安民副教授给网友介绍有关三叉神经痛的知识。刘教授表示,三叉神经痛是指三叉神经分布区的一种反复发作的、阵发性的剧痛,曾被称为"天下第一痛"。[阅读全文]

    三叉神经痛需检查后方可确诊

    以脑CT和磁共振检查最常见

    除了一些典型的临床症状,要确诊三叉神经痛还需进行相关的检查,以排除其他疾病的可能。最为常见的是头部CT检查和头部MRI检查。此外,还有电测听检查和听力检查等。[详细]

    头部MRI检查

    医生需要借助一些检查来帮助进行诊断。其中磁共振检查是最常见的一种检查。头部MRI检查,也就是磁共振检查,可用于人体血管的临床检查上。三叉神经痛的病因正是由于血管压迫引起,通过磁共振检查,若看到有明显的血管压迫情况,就可以较明确诊断是否患有三叉神经痛。[详细]

    头部CT检查

    除了磁共振检查以外,一般医生还会建议患者做头部CT检查,以帮助进一步确定病因。头部CT是通过CT对颅脑进行检查的一种方法,脑血管疾病、颅内肿瘤等脑部疾病多用这种检查方法。如果通过头部CT发现患者无颅内占位,可初步确定为原发性三叉神经痛。[详细]

    药物vs手术 治疗方法选哪种?

    老人身体耐受性强可考虑微血管减压术治疗

    三叉神经痛的治疗方式一般分为药物治疗和手术治疗。患者具体采用哪种治疗方法,仍需咨询医生和根据检查结果,再结合个人情况进行综合评估,最终决定适合的治疗方案。当药物疗效不显著的时候,可考虑接受手术治疗。老年人大多患有心脑血管疾病,如果身体状况较好,可首选微血管减压术。若耐受性较差,也可以采用其他手术方式减缓病情。[详细]

    微血管减压术最受推崇
    药物治疗:以卡马西平和苯妥英纳较常见

    常见用于治疗三叉神经的药物是卡马西平和苯妥英纳。早期三叉神经痛患者可接受药物治疗,随着时间的推移,药效会慢慢减弱,这时患者可能需增加药量。若是出现药物也无效时,就要考虑手术治疗了。[详细]

    手术治疗:微血管减压术更具优势

    手术治疗也有几种,如神经撕脱术、损毁术以及伽马刀。刘安民副教授告诉家庭医生在线编辑,目前最受推崇的是微血管减压术,这也是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。微血管减压手术可以去除病因,即刻起效,有效率高、复发率低,手术过程中无辐射也不会破坏三叉神经。不过,任何手术都具有一定的风险,微血管减压术也可能带来听力下降、面部麻木等风险。[详细]

    老年患者需重视日常保养

    三叉神经痛日常保养

    老人日常注意保养 降低发作风险

    从日常的饮食、生活习惯、精神调节各方面着手注意保养,提高患者生活质量。

    注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,不用太冷、太热的水洗面,以免刺激到"扳机点"引发疼痛。老人平时应保持情绪稳定,精神愉快,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足的睡眠。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。 [详细]

    饮食原则以清淡为宜,以流食为主

    注意营养要丰富,多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。

    老人上了年纪饮食需格外注意,尤其是患有三叉神经痛的老年患者,饮食应以清淡为宜,流食为主。每日五至六餐,应配置高蛋白高糖液体食品等厚流质。还要注意补充钙及维生素B族元素,如排骨、深绿色蔬菜、海带等富含钙质的食物,还有番茄、冬瓜、黄瓜等富含维生素B族元素的食物,对面神经疾病都有帮助。尤其维生素B能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。

    忌辛辣类食物

    辛辣刺激食物会使三叉神经冲动加强,诱发三叉神经痛。[详细]

    忌硬果类食物

    硬果需要用力咀嚼,所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。[详细]

    忌生冷果品

    生冷食物会诱发三叉神经冲动加强,从而引起三叉神经痛。[详细]

    三叉神经痛知多少?

    Niubility

    网友提问

    Q:
    家里老人60岁了,三叉神经痛多年,可以打封闭针治疗吗?
    A:
    三叉神经痛是有封闭治疗的,对于年老体弱者进行局部封闭治疗是一种选择。 详细
    Q:
    前段时间爷爷因为三叉神经痛做了伽马刀治疗。双眼出现重影复视怎么办?
    A:
    这种情况可能属于伽马刀术后的并发症,对于复视可以行高压氧、神经营养治疗,但疗效不确切。详细
    Q:
    外公患三叉神经痛2年,有轻微高血压心脏病,如何治疗更好?
    A:
    根据您外公的年纪较大,如果耐受性比较好可以考虑行微血管减压术,但您外公合并高血压心脏病,可以考虑行三叉神经周围支射频损毁术或封闭术。 详细
    Q:
    三叉神经痛有什么饮食禁忌?
    A:
    三叉神经痛少吃生冷、坚硬、辛辣等刺激性强的食物。详细
    Q:
    三叉神经痛几年,曾进行过针灸,现在没什么效果了,怎么办?
    A:
    建议您进行全面检查,排除继发性三叉神经痛再决定下一步治疗方案。如果是原发性三叉神经痛可以考虑行微血管减压术。 详细
    Q:
    牙齿经常疼痛,后来发现是三叉神经痛,哪种治疗方法最好?
    A:
    先做头部磁共振检查,排除一下有无继发性三叉神经痛的可能,如果发现三叉神经跟周围血管关系密切就要行手术治疗。目前三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选方法。详细

    专家咨询

    刘安民 教授

    中山大学孙逸仙纪念医院神经外科副主任医师、硕士生导师,医学博士,现任神经外科副主任。[详细]

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