曾春 副主任医师
擅长：关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗。 [详情]
俗话说，春困秋乏夏打盹。春季气温越来越高，皮肤毛孔舒展，大脑供氧相应减少，很多人成天无精打采、懒洋洋，犯起了“春困”。尤其对老人，更是如此。但老人“春困”要引起重视，有些春困或许不是“困”，而是这种要命的病！
第一、春意盎然防脑梗
什么是脑梗？它是脑中风的一种，脑中风包括脑梗塞或脑出血。早春时节乍暖还寒，低温刺激使人体交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血流缓慢或血压骤变。
对于高血压、动脉硬化的人，寒冷刺激使血压增高，易诱发脑血管疾病。脑梗有8大危险因素，分别是高血压、冠心病、吸烟、血脂高、糖尿病、肥胖、运动少、有中风家族史。
第二、千万别把中风当春困
春天容易犯困是因为早春易耗气伤津，晚春湿气逐渐加重，容易感觉困倦。但一些人常将中风的一些前期症状误以为是犯春困，没有重视，从而影响了早期治疗。
临床资料统计，70%以上中风者在发病前5~10天会频繁打呵欠，尤其是老人。
这是因为血管随着年龄增长会逐渐硬化，管腔变窄，大脑的血流量减少，以致脑细胞缺血缺氧，通过体内反馈机制刺激呼吸中枢，调节呼吸的幅度与深度来补偿所引起的。
第三、中风前的症状
普通的春困只要劳逸结合，生活规律，一般可以改善。但中风前的犯困，除了呵欠不断以外，还可能出现：
1、血压骤然升高，收缩压可接近200毫米汞柱；
2、鼻子出血；
3、走路不稳，并伴有四肢麻木无力；
4、早上起床突发眩晕、持续头痛等症状；
5、老人中风前还可能伴有不自觉流口水、嘴歪、说话不清楚等合并症状。
中风不是简单的“脑血管破了，出血了”，而是有很多其他隐患，所以针对高危因素的早期干预、早期检查和治疗，可以大大降低中风的风险。
第四、是否中风，看看舌头
现代所说的中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。在其发展过程中，脏腑内部的变化都可能从舌象上反映出来。观察舌象最佳时间宜选择每天清晨刷牙前，此时没有药物及食物影响，舌象更能反应脏腑虚实变化。
正常人的舌象，舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，舌下络脉隐现，称为“淡红舌、薄白苔”，表明气血调和，舌象“有胃、有神、有根”。
1、淡白舌
淡白舌可见于疾病初起阶段，正盛邪弱，尚未内扰脏腑，病情较轻。
如中风患者见舌质淡白、舌苔薄白或薄黄，则多神志清，二便调和，仅见肢体麻木、言语不清、生活尚能自理等，此时病位较浅、病情较轻，此类多见于脑血管痉挛及腔隙性脑梗死，淡白舌等为中风早期或病势较浅，无血瘀表现。
2、紫暗或红绛舌
若出现舌质红绛（舌红而颜色深暗）或紫暗，舌苔黄厚燥或无苔，则表明邪气入内、瘀血或痰浊内生等，患者可出现神志不清，大小便失禁等症状，病情较重，常反复发作，应及时救治。
舌苔厚腻为痰湿、痰热内盛之象，治疗多以降浊化痰为主，舌质紫暗为瘀血之征，多以活血化瘀为主。
3、青舌
中风后期或病久患者，多见青舌（舌色如青筋色）等，为气虚血瘀之象，临床上以补气活血为主，代表方为补阳还五汤。
因此，若舌质由红绛或紫暗转淡红，苔由厚腻转薄白或薄黄，则病情向好的方面发展；舌由淡红转红绛或紫暗，舌苔由薄白变黄腻或干燥起芒刺，或无苔、舌体僵硬不能伸出口外，则表示病情加重。
此外，对于急性脑血管意外重症者，舌苔的观察尤为重要。若舌苔由薄变厚，则表示病邪入里，邪盛病进；
舌苔由厚变薄，则病邪出表，正胜病退。古有“有胃气则生，无胃气则亡”，如果疾病过程中舌苔骤然消失，则表明胃气衰败。
第五、怎样预防脑梗塞
1、适当活动。改善脑循环，若有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2、选用相应的药物。改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。
3、溶血栓疗法。常用尿激酶、链激酶溶解血栓。由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4、高压氧治疗。经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快，血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6、对于昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
（责任编辑：梁倩缘 ）
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