老人膝关节总是疼？多为骨关节炎惹的祸

2015年10月29日家庭医生在线

上了年纪的老人经常都被不同程度的膝盖关节疼痛所困扰，有时候是左边膝盖疼，有时候又是右边膝盖疼，更有甚者是两边一起疼痛，连走路都困难。即使膝盖没有疼痛，但是当你坐下、蹲下以及起立时，膝盖也有痛感。然而，去医院拍片子又未见有什么异常，或是诊断为膝关节骨质增生退行性改变。面对这种膝关节不时疼痛，许多老人家用了不少药物依旧反复发作，随着年岁增长也渐趋严重。

通常来说，这种情况绝大多数是因为患了骨关节炎。骨关节炎又称骨关节病，平时我们说的骨质增生其实也是关节炎的表现之一，老年女性比较多见。很多关节都可能出现关节炎，但总体而言，膝关节炎最为常见。

膝关节为何疼痛？

膝关节总是疼痛，这到底是何原因？根源在于，上了年纪的身体犹如运转多年的机器，几十年下来，关节内的部分软骨磨没了。软骨位于两块骨头的接触面，起缓冲保护关节的作用。软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，而骨头可以再生，哪怕九十几岁的老人摔骨折了，也可以再长上。当没了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

早期关节疼痛可保守治疗

关节炎的治疗也要分情况而定。早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。

日常应注意保护关节软骨，尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者更要控制好体重，太重了也会增加膝关节的负荷。其次，要注意关节的保暖，每天定时进行膝关节的热敷和按摩。

除了日常保护外，可以适当增加一些针对膝关节的小运动，加强关节周围的肌肉力量。比如平躺在床上练习抬腿，伸直腿，勾住脚，将一条腿抬高到 45°至 60°左右，坚持 10～15 秒后再放下，两腿交替进行，每次做 3～4 个，每天早晚都做几次，以此加强股四头肌力量。

如果出现轻微的关节疼痛，可以试试画“8”字韧带放松法，可有效缓解膝盖疼。先坐在床上，两腿分开与腰同宽，伸直左腿，抬起右腿，膝弯与地面大约一个拳头，10厘米左右的高度。先画横“8”字，两手握住膝盖上方，膝盖头发力，轻轻地横向画“8”字（即转圈），先右转后左转各15圈，然后换腿做。横向做完后，再纵向画“8”字，同样先右转后左转各15圈，然后换腿做。做的时候要记得，动作要轻柔，幅度要小，不要损伤韧带。

若关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、局部外敷用药，也可行关节腔药物注射。如果关节肿胀比较明显，可以进行高频理疗。

严重关节疼痛需靠手术治愈

若不幸骨关节炎发展到了比较严重的时候，软骨磨损十分严重，保守治疗很难再奏效。要想解除病痛的折磨，唯有手术这一招了。

这种手术被称为膝关节成形术，就是俗称的膝关节置换。简单地说，就是把坏掉的那层软骨薄薄地去掉，换成人造的，中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。有的病人病情比较特殊，仅仅一侧关节软骨磨损比较严重，此时我们可以选择单髁表面成形术，以更小的创伤获得同样的效果。

一般来说，做了关节置换手术后，需住院约一周，术后两三天便可以下地走动、上厕所，经过两三个月的康复训练后，便基本和正常人一样了。上下楼、做家务、散步、骑车、游泳、跳舞、旅游等都没有问题，基本可以满足老年人的活动要求。

对于患有严重骨关节炎的老年人，日常受膝关节不时疼痛非常痛苦，及早做了关节置换手术就可以摆脱这种反复疼痛，手术后生活质量得到很大改善，人也越活越年轻了。