老年痴呆患者服药要注意5点

2015年12月16日家庭医生在线

若家中有老人不幸患上老年痴呆，需要长期的服用药物来控制和减轻病情，但是患者都有健忘甚至抑郁等不同的情况，导致在服药方面需要家人多留个心眼，更要悉心照顾，如果因为乱服药物导致悲剧就太可惜了。

治疗老年痴呆症最主要的一种药是乙酰胆碱酯酶抑制剂，如他克林、多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。由于老年性痴呆患者大脑中胆碱能神经细胞坏死，导致此类神经元所分泌的与学习和记忆有关的神经递质—乙酰胆碱的含量减少，因此现有的治疗痴呆的药物主要是胆碱酯酶抑制剂药物，这些药物通过抑制大脑中的胆碱酯酶的活性，从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解，从而增加了大脑中乙酰胆碱的含量，有利于改善痴呆患者的学习和记忆能力。

但是，老年痴呆患者年龄较大，往往同时有其他慢性疾病。要吃的药可能不止一种，这样无疑大大增加了药物之间的交互作用和产生药物副作用的风险，常见的症状有：胃肠不适、记忆力下降、精神紊乱、烦躁、兴奋、嗜睡甚至昏迷。所以家人要留意患者是否出现异常情况，日常服药也要注意这些要点。

1、痴呆老人容易忘吃药或吃错药，甚至重复吃药使药量增加，患者服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。

2、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。一些治疗抑郁的药物，特别是盐酸阿米替林，可能会导致老年患者情绪上和精神状态上的改变，使其变得麻木、无表情和情绪古怪等。一些治疗幻想的药物可能会导致情绪上的改变和生理状态的改变，例如：麻木、情绪紊乱和血压下降等。所以家人要留意病人有无异常情况。

3、痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。

4、痴呆患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案。比如一些非处方药也与治疗药物产生交叉作用，特别需要注意的是感冒药、咳嗽药和安眠药。

5、卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管，应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜生活节奏，将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感，等药物以外的手段也被认为对患者的失眠，不安等症状有效。