古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
若家中有老人不幸患上老年痴呆,需要长期的服用药物来控制和减轻病情,但是患者都有健忘甚至抑郁等不同的情况,导致在服药方面需要家人多留个心眼,更要悉心照顾,如果因为乱服药物导致悲剧就太可惜了。
治疗老年痴呆症#!主要的一种药是乙酰胆碱酯酶抑制剂,如他克林、多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。由于老年性痴呆患者大脑中胆碱能神经细胞坏死,导致此类神经元所分泌的与学习和记忆有关的神经递质—乙酰胆碱的含量减少,因此现有的治疗痴呆的药物主要是胆碱酯酶抑制剂药物,这些药物通过抑制大脑中的胆碱酯酶的活性,从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解,从而增加了大脑中乙酰胆碱的含量,有利于改善痴呆患者的学习和记忆能力。
但是,老年痴呆患者年龄较大,往往同时有其他慢性疾病。要吃的药可能不止一种,这样无疑大大增加了药物之间的交互作用和产生药物副作用的风险,常见的症状有:胃肠不适、记忆力下降、精神紊乱、烦躁、兴奋、嗜睡甚至昏迷。所以家人要留意患者是否出现异常情况,日常服药也要注意这些要点。
1、痴呆老人容易忘吃药或吃错药,甚至重复吃药使药量增加,患者服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。
2、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者,家人一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。一些治疗抑郁的药物,特别是盐酸阿米替林,可能会导致老年患者情绪上和精神状态上的改变,使其变得麻木、无表情和情绪古怪等。一些治疗幻想的药物可能会导致情绪上的改变和生理状态的改变,例如:麻木、情绪紊乱和血压下降等。所以家人要留意病人有无异常情况。
3、痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下,对拒绝服药的病人,一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉。
4、痴呆患者服药后常不能诉说其不适,家属要细心观察患者有何不良反应,及时调整给药方案。比如一些非处方药也与治疗药物产生交叉作用,特别需要注意的是感冒药、咳嗽药和安眠药。
5、卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片,#!好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管,应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜生活节奏,将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感,等药物以外的手段也被认为对患者的失眠,不安等症状有效。
(责任编辑:潘玮璐 )
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