大便反映身体状态老人便秘怎么办？

2016年02月23日家庭医生在线

大便在某种程度上反应了一个人的身体是否健康，如果大便变成以下5种样子，很可能在提醒，有疾病找上你了，老人需要警惕！

硬邦邦型。俗称“羊粪球”，小颗、偏硬。患有肠道运动功能障碍或便秘的人，大便堆积在肠道中，水分被吸收，导致大便变硬。喝水少也可能导致大便发硬。这类人在有便意时不要憋着，多喝水、多吃富含纤维素的食物和蔬菜，促进肠道蠕动。

黏稠型。像泥巴一样，接近腹泻。这可能是由于肠蠕动过快，来不及吸收食物中的水分所致。如伴有腹部不适，可能是肠易激综合征，要调理饮食，放松心态。如伴有便常规异常，多见于慢性肠道炎症，要及时就医，避免刺激性食物。如带鲜红色，则可能患急性出血性坏死性肠炎，多发于中老年人。

水液型。常伴随突发便意，气味或恶臭、或无味，原因多是压力大、暴饮暴食、食物中毒等，要注意保暖，多吃易吸收的食物，如粥、面、蔬菜等，避免高脂肪或高蛋白饮食。大便不成形持续一周以上，可能预示器质性病变。

软硬掺杂型。块状和液状便交替出现，无特定颜色，多由“肠易激综合征”引起，多因压力大、生活不规律，导致机体疲惫状态，令大便形态不稳定，应消除压力、放松身心、均衡饮食，维持肠道环境的稳定。

细长型。较细的条索状，甚至细如面条，可由肛门狭窄或直肠肿瘤挤压所致。建议多吃海带、木耳、香菇、豆腐等易吸收水分的食物及酸奶等发酵食品，促进肠道活性。40岁以上的人若长期如此，应尽早就医，排除肿瘤可能。

如果老人便秘应该怎么办？

1、一般治疗

便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

2、药物治疗

（1）容积性泻剂主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

（2）润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

（3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

（4）渗透性泻剂常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

（5）刺激性泻剂包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

（6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

3、器械辅助

如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

4、生物反馈疗法

可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调；而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。