心脏不好的老人不宜早上锻炼

2017年02月04日来源：健康时报网转载

很多老人都有锻炼身体的习惯，但是，有心脑血管疾病的老人应尽量避免在早上锻炼身体。

早晨六点到十二点是心脑血管事件高发阶段，建议患有心血管疾病的老年患者下午三点以后再出去进行大范围的运动较好。且每次运动时间约为30～60分钟，每周3～5次即可。年龄大些或体质较差的人可适当减少运动时间和次数。

老年人要学会自己监测脉搏，用手指按住手腕处的动脉，每分钟适宜脉搏为（170-年龄）次以下，如有不适感，要及时就诊，以免发生意外。

江苏省人民医院急诊室李医生提醒，有心脏病的人，每天运动量多大、每周运动几次都不能随意，应该去医院对心脏功能进行评估，医生会根据评估结果，开出“运动处方”。患者应严格按照“运动处方”运动，2到3个月后，再到医院做心肺功能的复查，根据复查结果，调整制订新的“运动处方”。

同济大学附属同济医院院长王乐民说，运动处方要对患者做心肺储备方面的评估，即通过测定无氧代谢阈值来确定运动的安全极限。目前，很多人按心率等指标来做运动，王乐民说，通过测定有氧运动氧代谢的结果发现，根据心率运动往往会超出人体极限的20%~30%，这对心脏病人很危险。

有些人在医院的运动平板实验中，心电图监测正常的情况下也会“跑死”，就是因为在运动过程中，从有氧代谢进入无氧代谢而不知道，而心电图在早期是无法捕捉监测到的。所以，王乐民提醒，心脏病患者运动前，要做个心肺储备试验，以确定自己的运动强度。

运动处方需有心血管科临床背景的医生主导和参与，加上康复师、营养师、心理师，开出一个包括药物、运动、营养、心理在内的综合性处方才是完美的康复处方。很多患者都有误区，以为不管得什么病，只要坚持运动身体就能变好。其实对于健康的人来说，适量运动能减少患病的危险，对于已经得病的人，适量运动确实可以改善身体状况，但是一定要注意度，不要运动过量。特别是有冠心病高血压这些高危病的患者，更应避免危险因素，不要做剧烈运动，或运动过度。