曾春 副主任医师
擅长:关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗。 [详情]
在我们的日常生活中,有一种说法叫“老缩”,意思就是人老了,身高总要比年轻时矮一些。老年人的身高为什么会变矮呢?昨天,记者采访了江苏大学附属医院骨三科主任崔学文。崔学文告诉记者,如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年轻时低了3-5厘米,就需要警惕是否患了骨质疏松症。崔学文建议广大中老年人,应戒烟限酒,摄入足量的含钙物质以及各种维生素的食物,有计划地参加户外活动,经常晒太阳,同时适当地服用补钙药物和维生素d,可有效预防骨质疏松。
“骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨微观结构退化为特征,从而导致骨强度下降,骨头变脆,容易发生骨折。”崔学文说,人一生中的骨量是不恒定的,呈现出一定的变化规律。在30-40岁时,人体内骨数量达到一生中的高峰期,以后,随着年龄的增长,骨数量开始减少,皮质骨变薄,骨小梁减少。中老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降,是导致骨质疏松的重要原因之一。此外,随着年龄的增长,钙调节激素的分泌失调也会致使骨代谢紊乱。还有一些老年人因进食少,往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足,加上户外运动减少,也会患骨质疏松症。
在老年人当中,多见骨质增生的患者。那么,骨质增生是不是因为体内的钙过多了呢?崔学文表示,其实不然,骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对“孪生”骨病。“中年以后,人体往往是负钙平衡状态。每当钙摄入不足时,人体的血钙自稳系统便会增加甲状旁腺素的分泌,溶解骨钙,以补充血钙,使血钙维持原来水平。如果人体长期缺钙而得不到纠正,会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激,持续过量的分泌甲状旁腺素,致使甲状旁腺进入亢进状态,造成骨钙减少,血钙和软组织钙含量增加。高血钙刺激降钙素分泌增加,促进成骨,这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。”崔学文说,骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已,因此不论是骨质增生还是骨质疏松,都应当进行有效补钙。
“补钙并不能靠单纯地服用钙剂。”崔学文强调,骨质疏松患者需要综合的治疗骨代谢失衡的问题,不仅要促进骨生成,同时也要阻止骨流失,这样才能有效地控制骨质疏松。此外,缺钙并不是骨质疏松发生的唯一因素,骨钙的丢失与青年期骨峰的高低有关,因此补钙并不是越多越好。中老年人最好每晚睡觉前服用1次钙剂,以抵消夜间的低血钙。如果在服用钙剂的同时加服维生素d,预防骨质疏松的效果会更好。
适当的户外运动和晒太阳有助于人体对钙的吸收。崔学文表示,保持正常的骨钙量和骨密度需要不断的运动刺激,缺乏运动就会造成脱钙,出现骨质疏松。因此,体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用,“中老年人平时应有计划地参加户外活动,如打太极拳、散步、慢跑等,运动量可根据自身的体质来定,同时要经常晒太阳。”
(责任编辑:邹春媚 )
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