曾春 副主任医师
擅长:关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗。 [详情]
随着年龄的增长,老年人患各种眼病的几率也随之增加。这些眼病大多带来视觉的改变,如出现视力下降、视物变形变色、眼前暗点,严重者可以造成失明,从而对生活质量构成较大的威胁。所以老人要重视自己眼睛出现的异常,及早去医院对症治疗。下面为大家罗列出老人最常见的8种眼部疾病。
1、老视眼
老视眼,俗称老花眼,一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花。老花眼是因人老后水晶体(晶状体)硬化或部分硬化,对光感调节不足,致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上,而落在视网膜后面,使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。
应对方法:老花眼属于生理现象,不需特殊治疗,只要在准确的验光、配戴合适的老花眼镜即可。值得注意的是要适当控制阅读的时间,以避免出现眼球酸胀、眼眶疼痛和头晕恶心等规疲劳症状。随着年龄增长,老花眼镜的度数要随时调整。
不过日常调整营养对预防和减轻老花眼有一定帮助。饮食方面,用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B的食物,可适当多食具有明目功效食物,如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。
2、干眼症
干眼症是老人常见的眼表疾病之一,主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状
应对方法:及时就诊,进行规范治疗。在日常生活中,可用加湿器适当提高环境的湿度,让老人少吹风,少吹空调,减少注意力集中的工作等方法,来配合缓解干眼的不适。如症状仍无缓解,可考虑使用人工泪眼替代治疗。
3、溢泪症
此症分为功能性流泪和器质性流泪两种。功能性流泪主要是因为老年人眼皮松弛,肌肉发生退行性改变。器质性流泪主要是因为沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎等)等,导致泪道的狭窄或阻塞,而使泪液的排出受到障碍,在室内也会出现流泪症状,遇到寒风便更加重。
应对方法:对于功能性的迎风流泪,可配合针灸、热敷或中药治疗,也可适当用抗生素眼药水,比如氯霉素眼药水等点眼。如果较为严重,也可以考虑进行手术治疗。
4、老年性白内障
成因及症状:老年性白中障是我国目前致盲率最高的眼病。这是因为眼内的晶状体在老化过程中,透明的晶状体蛋白变性、混浊。通常双眼发病,但两眼发病先后及程度不一。老年人白内障的发生大多与年龄相关,主要由年龄引起的晶体代谢异常所致。紫外线照射、烟酒、全身疾病与白内障的形成也有关。患者感到视物模糊,逐渐加重,不能用眼镜矫正。
应对方法:要定期到医院复查,目前无疗效肯定的药物。。早期白内障,可使用药物治疗,以延缓白内障的发展,如滴用白内停、卡林U、谷胱甘肽等眼药水及口服维生素C、维生素B及维生素E等,避免紫外线、X线等射线照射也是预防办法之一。在成熟期或接近成熟期的白内障,可通过手术摘除白内障,植入人工晶体,以提高手术后的视力。
5、青光眼
产生原因:青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病,确切的病因还不十分明确。过度用眼,也会诱发青光眼。青光眼急性发作期表现为眼痛、剧烈头痛、视力严重减退、畏光、流泪,可伴恶心、呕吐。若不及时治疗,最终可失明。徐主任强调,如果出现眼球剧烈疼痛视力快速减退,一定要及时到医院就诊。
应对方法:治疗本病旨在保存视功能,降低眼压及视神经保护。根据患者病情,在眼压降至正常后给予手术治疗。
6、飞蚊症
老年人经常发现眼前出现一些黑影,多少不等,形态各异,随着眼球转动而飞动。越仔细看,越清楚;越在明亮背景下,越清楚。但眼部检查并没有器质性病变,这种现象是“飞蚊症”。
应对方法:不需特殊治疗,只要定期去医院检查一次即可,约半年至一年检查一次。但如果眼前“飞蚊”突然增多或出现“闪光”和视力下降,应立即去医院就诊检查是否发生了眼底出血或视网膜脱离。
7、动脉硬化与高血压性视网膜病变
50至60岁以上中老年人,视网膜动脉可发生退化性硬化。老年人大多有高血压的疾病,重度高血压动脉硬化者在眼底能见到视网膜动脉硬化。本病轻者往往无自觉症状,严重时由于视网膜水肿、出血和渗出,可引起视力下降。
应对方法:应针对高血压与动脉硬化。视网膜有出血时,要减少剧烈运动,避免过度疲劳,避免饮酒,酌情应用活血祛瘀、扩张血管的药物及促进出血渗出吸收的药物作为精助治疗。
8、老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是发达地区老年人常见的致盲眼病,随着社会的老龄化,发病率逐渐增高。老年人因脉络膜血管硬化,影响黄斑部的血液供应,使黄斑区的视细胞和色素上皮细胞退化。该病好发于50岁以上老年人,是长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能的改变的一类疾病。因为黄斑区是视觉最敏锐的部位,因而患者可感到明显的视力减退和眼前出现固定的黑影。
应对方法:以活血祛瘀、改善微循环及能量合剂等药物治疗为主,对荧光眼底造影发现黄斑都有渗漏者,可作小剂量激光治疗。黄斑区新生血管膜形成、严重影响视力者,可采用手术剥膜。此外,今后还有更新的手术如黄斑移位术等。
(责任编辑:潘玮璐 )
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