古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着人口老龄化的快速发展,我国现有失能失智老年人近4000万人,中国的失能失智老年人在快速增加,这成为中国未来人口老龄化特别是高龄化过程中#!难解决的问题之一。作为综合性、专业化的应对机制,长期照护制度能为失能失智老人提供生活照料、康复护理、心理慰藉、社会交往和临终关怀等全方位的服务。
然而我国现阶段的长期照护制度尚处于起步阶段,存在诸多不成熟的地方。长期照护包括个人日常生活照护、健康照护和社会支持三部分,且与完善的医疗卫生服务密不可分。但如今仍有很多老年人在医保支付、社区药物支持、全科医生服务等方面存在一定的障碍。有专家表示,推动老年人长期照护保障服务体系和家庭养老支持政策体系的衔接,强化养老服务业升级转型,带动养老服务产业良性健康发展。
在制度尚未完善之时,如果家中有失能失智老人,仍需要家人做好护理工作。护理失能老人应注意哪些点呢?
一、定时洗澡
失能老人不能活动,家人在护理时要注意为老人定时洗澡,每日及时清理身上滋生的细菌,洗澡还能缓解老人烦躁的情绪,让他心情变好,自然身心健康。为老人洗澡时要注意这几点:
1、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
2、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
3、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
4、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
二、清洁口腔
人的口腔容易滋生细菌,失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少,只能借助外力来维持口腔的清洁和健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
清洗牙齿的方法:
让老人侧卧,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
三、协助翻身
失能老人因为四肢不能活动,长时间的一个姿势会阻碍身体正常的血液循环。所以,经常的帮助老人翻身侧卧不仅有助于血液血环,还能让身体的部分肌肉得到活动,从而减缓肌肉的衰老。
翻身的方法:
1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
四、帮助排痰
粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。失能老人的各项器官功能在逐渐的退化,再加上体质虚弱,咳嗽无力、痰液粘稠。很容易引起粘痰壅塞和呼吸道感染等问题。因此,失能老人的日常饮食就显得很重要,适当多饮水,饮食以清淡为主,避免着凉,预防感冒。
排痰的方法:
1、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
2、吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
3、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
4、将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。
(责任编辑:潘玮璐 )
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