老年人如何正确自测血糖？

2016年01月26日家庭医生在线

人体血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。许多老年人会在家自测血糖，但是在家测的血糖和去医院的检查相比往往有挺大的误差，这是为何？在家要注意哪些细节才能测得准些？

自测血糖为何误差大？

不少在家自测血糖的患者都有这样的困惑：为何家用血糖仪检测结果与医院抽血的结果会相差那么大？

采血方式造成误差：

一般来说，患者在医院抽血测的一般是静脉血浆所含葡萄糖的含量，而家用血糖仪测的一般是毛细血管全血中葡萄糖的含量。两者存在很大的差异，血浆较全血高出约11%。也有些型号的血糖仪为了避免此差异，在试纸上改进有多孔膜分离血细胞，结果与血浆接近。

采血时间造成误差：

静脉血与毛细血管血不同。一般在空腹8小时以上时两者血糖值无大差异。但进食后毛细血管血（大致相当于动脉血）比静脉血血糖值高，这是因为进食后肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后流到动脉，动脉血经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后才进入静脉。一般认为进食后此差异与血浆、全血差异两者抵消，采指血与抽血的血糖结果几乎相等。

血糖仪保养及使用不当：

一般认为，家用血糖仪的误差如在15%以内，是不会影响治疗措施的改变，故是可以接受的。血糖仪在放置过程中可能会被落尘污染，特别是检测时不小心涂抹在机器上的血液都可影响测试结果，因此一定要定期检查保养。另外，未按说明书规定操作，如未校正试纸代码，试纸保存不当可受温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化，造成检测误差。

其他原因：

如：患者血液内含有过高的胆固醇、尿酸、胆红素等会对血糖仪的结果产生影响；血糖太高或太低有些血糖仪会检测不到，一般在2~33 mmol/L，超出此范围即不准。此外，因血糖仪是电子仪器，如操作时附近有手机或其他无线电器材都会对其造成干扰。而因试纸反应需氧，如在低氧环境下（高原地区）应用，血糖仪反应迟钝会影响结果。

在家自测血糖注意事项：

1、调校好仪器：

首先应认真阅读血糖仪的使用说明书，注意各种提示信号，并保证操作前有充足的电量。然后调整好血糖仪代码，使之与试纸代码相同。建议最好使用原厂家配套生产的试纸条。每次自测时，都要注意检查试纸条的有效期，并察看试纸表面有无因受潮或受其他污染，切忌用手触摸试纸条表面。

2、采血前准备：

先洗手，然后令手臂下垂一会儿，感觉到手指血液充盈时，即可用酒精消毒准备要扎的手指。注意一定得等酒精挥发完后再扎手指。

3、扎针有讲究：

采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。另外，扎针时需要注意千万不要挤压采血的手指，因为太用力挤压手指可致血液稀释，影响到检测结果。