曾春 副主任医师
擅长:关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗。 [详情]
感冒或是头疼吃药很正常,但是吃药还喝酒,很容易引起中毒症状,如果此时还开车,更是对他人和自己的安全不负责。喝了酒之后不能吃哪些药,否则会引起中毒反应?
吃药有禁忌,特别是酒和头孢类药物,容易引起中毒反应!那么哪些药和酒是不能一起吃的?
近日,日照经济技术开发区交警大队接到报警,在北京路和黄海二路附近发生交通事故。民警随即调取监控,发现肇事面包车先撞了一辆北斗星,随后向东行驶,又撞上了一辆停在路边的宝骏轿车和一辆雪佛兰轿车。在短暂停顿后,面包车又继续倒车试图驶离现场,却因右前轮突然断裂和围观人员上前阻止被迫停了下来。
被撞车主盛先生:“我同事一听撞车了就出来了,看着他要跑,过去给他把车钥匙给拔下来了,他车前边基本上已经报废了,其实也跑不多远了,让他下车他不下车,好容易下车了他就在车下说醉话,手舞足蹈的,他自称是喝了一瓶牛栏山。”
肇事司机李某:“我喝了有上半茶碗白酒,然后他们提议去唱歌,唱歌过程中打开了一箱啤酒喝了不到两瓶,其中我上了厕所一趟感觉浑身难受,拿出来药来准备吃,当时太暗了也看不清是消炎药还是感冒药了,反正一把吃了,后来就什么事不知道了。
肇事司机李某在当晚已被交警带到医院进行血液抽检,而他本人也对自己的失常行为后怕不已。原来,李某在酒后服用头孢类药物,无异于饮鸩止渴!
日照市北京路医院内科主任马宏伟:“口服头孢类的消炎药,一般对人体不会产生不良反应,但是口服头孢类消炎药以后再饮酒就可能发生严重的不良反应,医学上称之为双硫仑样(中毒)的反应。严重的情况下会引起呼吸抑制,乃至于死亡。每年都有这种案例的发生。”
李先生不小心出的这个事,给朋友们提了个醒,不管最后该案件的调查处理结果怎样,在这里也希望广大观众朋友们在服用药物期间一定要注意药品禁忌事项,另外,饮酒不开车这根高压线是万万碰不得,要不然向李先生这样不慎发生事故就危险了!
上文中提到口服头孢类的消炎药再喝酒,容易引起双硫仑样的反应,那么双硫仑反应是什么?
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
它有哪些临床表现?
用药期间饮酒(或接触酒精),表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
哪些药物能引起这种反应?
引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物,如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
1、头孢+酒=毒药 打头孢要禁酒禁豆腐乳等
头孢+酒=毒药。酒的主要成分是乙醇,在体内消化产生乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢,最终生成二氧化碳和水。而有些药物抑制了上述代谢酶的活性,使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积,导致乙醛中毒,从而产生一系列中毒症状,严重时可诱发急性肝损害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。
2、扑热息痛、感冒药
一些酒后头痛的患者服用少量的扑热息痛来缓解头痛,在服用感冒药期间饮酒的人也不在少数。这两种做法都是非常危险的。
扑热息痛对人体最大的伤害是对肝脏造成刺激,大概一次性摄入30片扑热息痛就能置人于死地,只要摄入1片,对肝脏来说也是额外的负担。如果服扑热息痛时还喝酒,它可能会让你很快送命。目前有很多抗感冒药中都含有扑热息痛,即使服用较少的量,但同时饮酒,都可能出现药物中毒。
3、镇静催眠类药物
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
4、解热镇痛剂类,如阿司匹林等
这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
5、利血平、抗癌剂、异咽肿等药物
酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就出事了,后果还颇严重。
6、高血压药
我们都知道,高血压的发生跟日常的生活习惯有一定的联系,比如像吸烟喝酒等一些不良的生活习惯,饮酒本身并不可怕,适度饮酒还会改善循环,可如果高血压患者在服用过量降压药后饮酒,那将是非常危险的。因为饮酒可使血管扩张,增强药物的降压作用,使本身因药物作用降到正常的血压降到更低,引起突发性低血压,导致晕倒、跌伤等各种意外。
7、抗癫痫药物
饮酒可降低抗癫痫药物的疗效。这是由于乙醇可激活药物代谢酶,加速药物的代谢,使血液中的药物浓度降低。
8、单胺氧化酶抑制剂
例如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂,则会造成体内酪胺大量蓄积,使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放,引起血压骤升,伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸,即高血压危象,严重时可导致脑出血。
9、心脑血管用药
抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等,可以迅速扩张血管,一旦与酒合用,轻则会加剧头痛,重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适,严重时可危及生命。
10、降血糖药
酒精可刺激胰腺中的β细胞,增加胰岛素的分泌,若在使用降糖药物(优降糖、二甲双胍、胰岛素等)期间大量饮酒,很容易出现低血糖反应,出现头晕、心慌、出冷汗,并可诱发乳酸血症。
11、肝毒性药物
一些药物具有较强肝毒性,与酒合用会加重肝损害。例如四环素、氯霉素、红霉素、抗结核药(利福平)、抗肿瘤药、金属锑剂,以及一些解热镇痛药、抗血吸虫药(硝硫氰)等。
12、其他类药物抗过敏药
如赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏等。这些药物与酒同服,同样会使中枢神经受到抑制。
(责任编辑:梁倩缘 )
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