老花眼症状多莫以年龄配老花镜

2016年09月26日家庭医生在线

老花眼是一种特有的生理现象，常见于45岁左右的中老年人。出现这个的原因是眼睛里有一个名叫晶状体的结构，是一个双面凸起的透镜，中央厚，边缘薄，相当于照相机的变焦镜头，它在睫状体的共同作用下，能调节眼睛看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体本身的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，医学上称之为调节功能。

随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。老花眼在老年人中很常见，但是很多老人对老花眼和远视分不清，在治疗时产生错误的认识。那么老花眼究竟有哪些特有的症状呢？

老花眼特有症状

视近困难

与近视患者相反，老花眼患者会逐渐发现在近距离阅读时看不清楚小字体，以致不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而逐渐增加。

视近不能持久

由于晶体调节不足，使得近点逐渐变远，患者通常需要经过努力才能看清楚近处物体。如果这种努力超过限度，引起睫状体的紧张，再看远处物体时，由于睫状体的紧张不能马上放松，因而形成暂时近视。再看近处物体时又有短时间的模糊，此即调节反应迟钝的表现。当睫状肌的作用接近其功能极限，并且不能坚持工作时，就产生疲劳。因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久。同时由于调节集合的联动效应，过度调节会引起过度的集合，这也是产生不舒适的一个因素，故看报易串行，字迹成双，最后无法阅读。某些患者甚至会出现眼胀、流泪、头痛、眼部发痒等视疲劳症状。

阅读需要更强的照明度

刚开始时，仅在晚上看书时眼睛有些不适，需要更强的灯光照明。由于照明不足不仅使视分辨阈升高，还使瞳孔散大，由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈，因而使老视眼的症状更加明显。随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。有时把灯光放在书本和眼的中间，这样不但可以增加书本与文字之间的对比度，而且还可以使瞳孔缩小。但是灯光放在眼前必然造成眩光的干扰，这种干扰光源愈接近视轴，对视力的影响就愈大。有些老人喜欢在阳光下看书，就是这个道理。

老花眼属于正常生理现象，就像人到了一定年龄头发会变白一样。近视和远视患者的眼睛也同样要发生老花，只不过近视眼患者的老花度数恰好被近视度数所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表现出来得晚，一般可以不戴老花镜或者只戴一副低度数的老花镜就可以，远视眼的老花症状要比正常人来得早，远视度数越高，来得越早。一般远视100度，要比正常人提前5年左右出现老花症状。

关于老花眼的治疗目前有两种方法，一是配是老花镜，二是手术治疗。目前手术治疗还不是很成熟，一直没有广泛推广。所以最常用的方法就是配戴老花镜。老花镜是一种双凸透镜，用它可以来补充眼睛调节力的不足，达到治疗老花眼的目的。配镜前首先要验光，先确定有无近视、远视和散光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。原来有近视的就用近视的度数减去正常年龄的老花度数，比如：原有200度的近视，现在年龄45岁（正常年龄的老花度数为100度），实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。原来有远视的则应将远视的度数加上正常年龄的老花度数，比如：同样是45岁，而原有200度远视，则实际上应戴300度的老花镜。如果有散光，那么配老花镜时需要要把散光度数融合在老花镜度数里。

当然，配花镜时还要结合病人平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数，如工作距离较近，应适当增加老花镜度数，反之，老花镜度数则应适当降低。

如果出现了老花眼，强撑着不戴老花镜，那么眼睛睫状肌过于疲劳一定会加重阅读时的困难，产生头昏眼胀等许多症状，影响生活和工作，这是很不明智的。所以，老花镜当配即配，不要单一年龄为标准。